Da bi se održavao konstantan nivo kalcija u serumu, potrebno je uzimati dodatke prehrani koji sadrže adekvatan oblik kalcija; inače, nizak nivo kalcija u serumu potiče razgradnju kosti kako bi se nivo kalcija vratio na normalne vrijednosti.

U suplementima kalcij se nalazi u različitim formama.

Kalcij citrat se puno bolje iskorištava, njegova resorpcija nije ovisna o želučanoj kiselini, ne taloži se u bubrezima i ne uzrokuje stomačne tegobe.

Koje doze kalcija se preporučuju:
1000 mg dnevno za muškarce u dobi od 50-70 godina
1200 mg kalcija za žene starijih od 50 godina i muškaraca starijih od 70 godina

Za optimalnu resorpciju, količina kalcija ne treba da prelazi 500-600 mg po dozi.

Apsorpcija i iskoristivost
Kalcij citrat: Zbog njegovog pH, zahtijeva manje prirodne želučane kiseline da bi se mogao apsorbirati. Analizom 15 randomiziranih ispitivanja zaključuje se da se kalcij citrat apsorbira 22% do 27% bolje od kalcijevog karbonata, bilo da se uzima na prazan stomak ili s hranom.

Kalcijev citrat sadrži oko 20% kalcija, a smatra se da ima bioraspoloživost od oko 40%.

Ovo je naročito bolji oblik od karbonata za osobe sa smanjenim lučenjem želučane kiseline kao i za osobe starije od 50 godina.

Za resorpciju kalcija, naravno, postoje i brojne druge varijable u ljudskom probavnom traktu uključujući enzime, žučne soli itd.
Čak i ako uzimate pravu vrstu i količinu kalcija, na umu morate imati i druge faktore. Ako vam nedostaje vitamina D, apsorbirat ćete samo 10% kalcija umjesto prosječnih 30%. Pored toga, nedostatak ostalih vitamina, minerala i minerala u tragovima poput vitamina K, magnezija, cinka, bakra, mangana, stroncija i bora može pridonijeti lošem zdravlju kostiju.
Uzimanje previše kalcija zapravo će vas natjerati da ga manje apsorbirate. To je prirodan način zaštite tijela.

Prekomjerni unos natrijuma, kofeina i alkohola može povećati gubitak kalcija, stoga je važno zamijeniti kalcij (i druge minerale) koje biste mogli izgubiti u tim slučajevima.

Elementarni kalcij
Suplementi kalcija uvijek dolaze u obliku soli ili helata, što znači da su spojeni na nosivi spoj.

Elementarni kalcij odnosi se na stvarnu količinu kalcija u suplementu. „Supplement facts“ na dodatku kalcijuma korisna je za određivanje koliko kalcija zapravo sadrži jedna doza.

Pripazite na veličinu dozu kad računate količinu kalcija koja se nalazi u jednoj porciji. Također je važno obratiti pažnju na to kako se prikazuje. Ispod je nekoliko primjera koji će vam pomoći da shvatite koliko kalcija ima u vašem suplementu. (Slična pravila mogu se primijeniti i na ostale minerale.)

Primjeri u nastavku su za kalcij citrat, što iznosi oko 20% kalcija.
Ako na etiketi stoji količina elementarnog kalcija po obroku ili po kapsuli, tada nema nagađanja.

Primjer:
Kalcij citrat (pruža 200 mg elementarnog kalcija) 1000 mg
Ako na etiketi stoji da jedna kapsula ili jedna porcija osigurava 1000 mg kalcijevog citrata, tada možete pretpostaviti da jedna kapsula ili doza obezbjeđuje 200 mg kalcija.

Primjer:
Kalcij citrat 1000 mg
Ako na etiketi stoji da jedna kapsula ili jedna porcija osigurava 1000 mg kalcija iz kalcij citrata (koristeći riječi ili zagrade da biste naznačili izvor), tada znate da u toj dozi dobivate 1000 mg kalcija.

Primjer:
Kalcij (citrat) 1000 mg

Reference:
Andon MB et al. Supplementation trials with calcium citrate malate: evidence in favor of increasing the calcium RDA during childhood and adolescence. J Nutr. 1994;124(8 Suppl):1412S-1417S.
Bristow SM et al. Acute and 3-month effects of microcrystalline hydroxyapatite, calcium citrate and calcium carbonate on serum calcium and markers of bone turnover: a randomised controlled trial in postmenopausal women. Br J Nutr. 2014 Nov 28;112(10):1611-20.
Castelo-Branco C et al. Efficacy of ossein-hydroxyapatite complex compared with calcium carbonate to prevent bone loss: a meta-analysis. Menopause. 2009 Sep-Oct;16(5):984-91.
Castelo-Branco C & Dávila Guardia J. Use of ossein-hydroxyapatite complex in the prevention of bone loss: a review. Climacteric. 2015 Feb;18(1):29-37.
Ciria-Recasens M et al. Comparison of the effects of ossein-hydroxyapatite complex and calcium carbonate on bone metabolism in women with senile osteoporosis: a randomized, open-label, parallel-group, controlled, prospective study. Clin Drug Investig. 2011 Dec 1;31(12):817-24.
Dairy Research Institute. Calcium Bioavailability 2011: Scientific Status Report.
Dawson-Hughes B et al. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med. 1997;337(10):670-6.
Dawson-Hughes B et al. Rates of bone loss in postmenopausal women randomly assigned to one of two dosages of vitamin D. Am J Clin Nutr. 1995;61(5):1140-5.
Dawson-Hughes B et al. A controlled trial of the effect of calcium supplementation on bone density in postmenopausal women. N Engl J Med. 1990;323(13):878-83
Dawson-Hughes B and Harris SS. Calcium intake influences the association of protein intake with rates of bone loss in elderly men and women. Am J Clin Nutr. 2002 Apr;75(4):773-9.
Fernandez-Pareja A et al. Prevention of Osteoporosis: Four-Year Follow-Up of a Cohort of Postmenopausal Women Treated with an Ossein-Hydroxyapatite Compound. Clinical Drug Investigation. 2007; 27(4):227-232.
Garriguet D. Component of Statistics Canada Catalogue no. 82-003-X Health Reports. Bone health: Osteoporosis, calcium and vitamin D. July 2011
Johnston CC et al. Calcium supplementation and increases in bone mineral density in children. N Engl J Med. 1992; 327(2):82-7.
Kressel G. “Bioavailability and Solubility of Different Calcium-Salts as a Basis for Calcium Enrichment of Beverages,” Food and Nutrition Sciences, Vol. 1 No. 2, 2010, pp. 53-58.
Lloyd T et al. Calcium supplementation and bone mineral density in adolescent girls. JAMA. 1993; 270(7):841-4.
Michaelsson K et-al “Long term calcium intake and rates of all … based prospective longitudinal cohort study” BMJ. 2013; 346: 1-13
Patrick L. Comparative absorption of calcium sources and calcium citrate malate for the prevention of osteoporosis. Altern Med Rev. 1999 Apr;4(2):74-85.
Peacock M et al. Effect of calcium or 25OH vitamin D3 dietary supplementation on bone loss at the hip in men and women over the age of 60. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(9):3011-9.
Saltman PD & Strause LG. The role of trace minerals in osteoporosis. J Am Coll Nutr. 1993 Aug;12(4):384-9.
Sakhaee K et al. Meta-analysis of calcium bioavailability: a comparison of calcium citrate with calcium carbonate. Am J Ther. 1999 Nov;6(6):313-21.
Sheikh MS et al. Gastrointestinal absorption of calcium from milk and calcium salts. N Engl J Med. 1987 Aug 27;317(9):532-6.
Straub, D. A. “Calcium Supplementation in Clinical Practice: A Review of Forms, Doses, and Indications”. Nutrition in Clinical Practice. 2007; 22 (3): 286–96.
Strause L et al. Spinal bone loss in postmenopausal women supplemented with calcium and trace minerals. J Nutr. 1994;124(7):1060-4.
Ueda Y & Taira Z. Effect of anions or foods on absolute bioavailability of calcium from calcium salts in mice by pharmacokinetics. J Exp Pharm 2013:5 65-71.
Unitika Ltd. Effect of Lactose Fermented Product Containing Lactobionic Acid, Produced by Acetic Acid Bacteria on Calcium Absorption in Humans. 2010.
Weaver, CM et al. “Absorption of Calcium Fumarate Salts Is Equivalent to Other Calcium Salts When Measured in the Rat Model”. Journal of Agricultural and Food Chemistry. 2002; 50 (17): 4974–5.